アセスメント 利用者のニーズ

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利用者のニーズ

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介護保険法で規定する居宅介護支援事業者のケアマネージャーは、利用者のニーズも踏まえてアセスメントをしっかりと実施し、それらを踏まえた居宅サービス計画いわゆるケアプランを作成する必要があります。このアセスメントで把握ができていないと、利用者側が求める本当に必要なサービスが受けられない可能性があります。

 

こうした事態を避けるために、いったん作成したケアプランで問題がないかどうか、ケアマネージャーは毎月1回は少なくとも利用する人の自宅を訪問して、モニタリングを行うこととされています。

 

ケアマネージャーはそのモニタリングでケアプランの変更の必要性がある場合には適宜ケアプランの変更を行わなければなりませんが、利用する側の要望も踏まえてどのようなサービスを提供していけばよりよい状況になりえるのか、しっかりと判断することが必要です。

その上で、ケアプランの原案つまり第1表、第2表、第3表、第7表、第8表について問題がないかどうかサービス担当者会議を開催し、各サービス提供担当者から必要な意見を聴取した上で問題がなければ、利用している人や家族への説明及び同意を書面で得て、サービス提供を行っていくという流れになります。

 

ケアマネージャーはサービス提供を行っていく上で問題点を速やかに発見するために、毎月1回はその利用する人の状況を把握していく必要がありますが、減算しなければならないから仕方なしにいくというのではなくて、しっかりと何のために訪問するのかの意味を理解しておく必要があります

 

 

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