介護給付費請求書 介護報酬と利用票

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介護給付費請求書の作成:介護報酬と利用票

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ケアマネージャーとして最低限できなければいけないことは、介護報酬の請求のルールと介護給付費請求書の作成及び利用票のチェックです。

 

これを最低限できなければ、ケアマネージャーだけでなくそのケアマネージャーと関わりのある事業所すべてに迷惑がかかかりますから、知識としてだけでなく実際に作成ができるようにしておく必要があります。

 

介護給付費請求書は特に限度額のチェックにより、介護度に応じた限度額を超えていないかどうかの確認は必要です。こうしたチェックができていなければそもそもケアプランの作成がどうだったのかなどの問題になりかねません。

 

ケアマネージャーとして、提供するべきサービスと不要なサービスについては厳然と分けて考えることは必要不可欠ですから、そのあたりのアセスメントをしっかりとできていなければ、こうして自己負担が発生する可能性が出てきてしまいます。
そもそも限度額ぎりぎりまでサービスが必要な状況であれば、要介護度認定があっていない可能性もあり、認定度の変更申請の必要性もありえますから、利用者とよく相談することが必要です。

 

また、状況が変わっていないのに、サービスの種類や時間が急激に増加していたりすると、今までのモニタリングがどうだったのかということにもなり、いずれにしろケアマネージャーとして適切に対応ができていたのかという問題になりかねません。

 

適切なケアプランの変更作成はモニタリングの状況にもよりますが、適宜行う必要があります。

 

 

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